Болест

Ангина пекторис

Обща информация

Ангина пекторис - Това е състояние, при което човек развива пароксизмална болка в областта на гърдите. Това се дължи на остра липса на кръвоснабдяване на миокарда. По този начин пациентът има клинични прояви коронарна болест на сърцето.

Видове ангина пекторис

В медицината е обичайно да се определят няколко разновидности на ангина пекторис, в зависимост от честотата и естеството му. И така, с първоначална ангина симптоми на ангина пекторис се появяват за около месец, след което има регресия на заболяването или преход на болестта във форма на стабилна стенокардия.

при интензивна (стабилна) ангина пекторис се случва редовно развитие на припадъци. Те възникват на този етап като следствие от различни видове стрес. Тази форма на ангина пекторис се говори за най-„чистата“ форма на заболяването. Този стадий на заболяването често сигнализира за висок риск от развитие при пациента инфаркт на миокарда.

при прогресираща (нестабилна) ангина пекторис припадъците на пациента се появяват внезапно и неочаквано. Често те се развиват в човек, който е в покой. В процеса на развитие на такава атака човек чувства много силна болка в гърдите. Този тип ангина е най-опасен именно поради повишения риск от инфаркт на миокарда. Много често с нестабилна стенокардия пациентът е хоспитализиран.

при вариант ангина развитието на пристъп често се случва през нощта и е пряко следствие от вазоспазъм. Можете да проследите тази форма на стенокардия чрез резултати от ЕКГ. По принцип това е доста рядко заболяване.

Причини за ангина пекторис

Ангина пекторис е едновременно заболяване и клиничен синдром. Ако говорим за отделно заболяване, тогава най-често ангина се появява като следствие атеросклероза коронарни артерии, Това явление провокира забележимо стесняване на лумена на артериите, което от своя страна предотвратява нормалното кръвоснабдяване на миокарда. Особено често ангина пекторис се проявява в човек поради силен физически и емоционален стрес. Ако артериите, дължащи се на остра атеросклероза, се стесняват със 75% или повече, тогава при пациентите се появяват ангинални атаки и поради умерено психическо и физическо натоварване.

Ангинална атака обикновено се появява след намаляването на притока на кръв към устата на коронарните артерии. Това се случва при пациенти. артериална хипотония (особено опасно в случая диастолна хипотония), в венозна хипотония, сърдечна продукция, тахиаритмии, Също така, рефлекторният ефект от хранопровода, жлъчните пътища и гръбначния стълб може да провокира атака на ангина пекторис, ако има съпътстващи заболявания на тези органи. Острото стесняване на лумена на коронарната артерия се случва вследствие на невъзпрепятстващ тромб, подуване на атеросклеротична плака.

Пристъп на стенокардия отшумява, ако нивото на работа на сърдечния мускул се нормализира под въздействието на нитроглицерин или намали натоварването. В този случай притокът на кръв към коронарните артерии се нормализира.

Симптоми на ангина пекторис

Симптомите на стенокардия винаги са ясно определени. И така, болката при стенокардия има пароксизмален характер, има ясно определен час от началото и края на пристъпа. Болката винаги се проявява при подобни обстоятелства и условия. След прием на нитроглицерин, болката постепенно отшумява или спира напълно.

Основното условие за проявление на пристъп на ангина при човек е състояние на стрес. Най-често се развива при ходене - например по време на ускоряване на движение, повдигане нагоре, в процеса на носене на тежък товар или при движение непосредствено след тежко хранене. Други форми на напрежение, както и емоционално претоварване, могат да провокират проявата на симптоми на ангина пекторис. Ако физическите усилия продължават или тяхната интензивност се увеличава, тогава болката в гърдите се засилва. Но ако човек спре усилията, тогава симптомите на болка при ангина постепенно изчезват след няколко минути.

Понякога болката с ангина пекторис се локализира зад гръдната кост, което е най-типичният симптом. В по-редки случаи болката се излъчва към шията, долната челюст, зъбите, лявата ръка и лопатката. По принцип болката има притискащ, притискащ характер, в по-редки случаи - парене, подобно на киселини в стомаха болка. Понякога човек чувства тежест в гърдите, дискомфорт от усещането за наличието на чуждо тяло в гърдите.

С ангина пекторис пациентът има рязко увеличение кръвно налягане, изпотяване се проявява, човекът бледнее.

Всички по-горе характерни характеристики на болката се вземат предвид в процеса на диагностициране на заболяване. Те позволяват да се разграничи проявата на ангина пекторис от болка в сърцето, което показва други заболявания.

Специалистите отбелязват, че подобен механизъм за появата на болка при стенокардия е от голямо значение, тъй като поради силна болка човек спира и спира физическата активност, което не е възможно за сърцето му.

Диагностика на ангина пекторис

Диагнозата "ангина пекторис" често се появява още в първия момент, когато човек се свърже със специалист. В същото време, за да се отхвърли подобна диагноза, пациентът трябва да бъде наблюдаван дълго време, да се извършат поредица от прегледи, както и да се извърши задълбочен преглед на пациента.

В процеса на диагностициране на ангина пекторис се използва ЕКГ изследване, както и стрес тестове, сцинтиграфия на миокарда, двумерна ехокардиография, радионуклидна вентрикулография, коронарна ангиография и други техники. В процеса на изследване на пациент с помощта на ЕКГ специалист може да наблюдава наличието на специфични признаци, които показват, че пациентът има миокардна исхемия, Вярно е, че в процеса на диагностициране фактът, че в покой такива признаци не се наблюдават, трябва да бъде съдбовен, следователно при провеждането на стандартен ЕКГ не винаги е възможно да се установи правилната диагноза.

За откриване на такива симптоми се дава пациент със съмнение за стенокардия Холтер мониторинг, Тази техника се състои във факта, че за определено време, като правило, на ден, ЕКГ се записва постоянно. В същото време човек продължава да живее обичайния си живот. Благодарение на тази техника става възможно да се фиксират проявите на исхемия, да се определи доколко те са зависими от различни видове напрежение, да се установи колко ефективно е лечението и дали патологичните промени са много изразени.

С помощта на стрес тестове, при които се симулира ситуация, когато се увеличава потребността от миокарден кислород, могат да бъдат определени редица точки, които са важни в процеса на диагностика. Такива тестове се извършват изключително под строгия надзор на специалист, в процеса на тяхното изпълнение се записват признаци на исхемия. Важно е да се има предвид, че при нестабилна ангина и инфаркт на миокарда подобни тестове не се провеждат. Също противопоказание за използването на този метод е тежка аритмия, наличност сърдечна и дихателна недостатъчност, артериална хипертония високо BP, силно тахикардия.

Към днешна дата се използват три вида стрес тестове: физически натоварвания на велосипеден ергометър и пътечка, фармакологични тестове, пейсмейкър.

Използвайки някой от тези методи, един от методите се използва за запис на исхемия: ЕКГ, сцинтиграфия, ехокардиография. Най-често използваните тестове са физически упражнения на велосипеден ергометър (специален велоергометър) или на бягаща пътека (бягаща пътека), използвайки мониторинг на ЕКГ. С помощта на специални таблици, които отчитат пол и възраст, се изчислява допустимото ниво на натоварване. Прекратяването на теста става след достигане на тази стойност. Ако няма симптоми на исхемия, тогава резултатът от теста ще бъде отрицателен и човекът не е болен от ангина пекторис. Ако се появят признаци на исхемия, тогава човек има ангина пекторис. Ако даден случай изглежда много труден за специалистите, тогава е възможно използването на коронарография. Този метод е силно информативен. В процеса на провеждане на такова изследване се извършва селективно контрастиране и визуализация на коронарните артерии с помощта на рентгеново оборудване. Коронарографията ви позволява да определите наличието на стенотични секции на артериите и степента им на стесняване.

Лечение на стенокардия

Като основни механизми за успокояване на атака на стенокардия: се определя бързо намаляване на нивото на работа на сърдечния мускул и нормализиране на адекватността на притока. Ето защо, лечението на ангина пекторис, на първо място, включва облекчаване на атаките на болестта. Пациентите трябва да знаят, че това заболяване е опасно заболяване, затова терапията трябва да се провежда изключително под наблюдението на специалист и за предпочитане в болница.

Използвайки адекватно лечение на ангина пекторис, е важно да се постигнат следните резултати: намаляване на риска от развитие на пациент в бъдещ инфаркт на миокарда и подобряване на цялостното качество на живот на пациента.

За да бъде лечението на заболяването възможно най-ефективно, важно е да се спазват препоръките на лекаря без да се провалят. Така че, трябва напълно да спрете да пушите, да балансирате ежедневната си диета, да оптимизирате физическата активност и постоянно да следите кръвното налягане.

диета за пациенти с ангина предвижда използването на минимално количество мазнини, Важно е да се предотврати появата излишно теглои също така ограничете консумацията на алкохол до 30 g на ден.

За да се елиминират причините, които пряко засягат проявата на ангина атаки при човек, е важно да се предотвратят ситуации, които увеличават нуждата от миокарден кислород. Така че не трябва да се допуска както физически, така и емоционални натоварвания, които провокират появата на болка. Ако е трудно да се приложи на практика, тогава за превенция определено трябва да се вземе антиангинални лекарства, Също толкова важно е да се изостави физическото натоварване, което се случва паралелно с други фактори, които провокират ангина атаки. Това е студ, вятър, състоянието на тялото след хранене и след сън. Не можете да приемате лекарства, които увеличават нуждата от миокарден кислород за лечение на други заболявания.

Като медицинско лечение за стенокардия се предписват три основни групи лекарства, които действат върху коронарните съдове, разширявайки ги. Тези лекарства са нитрати, b-блокери, блокери на калциевите канали. За да се спре атака на стенокардия, се избират бързодействащи лекарства: това е на първо място, нитроглицерин в таблетки, аерозоли, приложения, ампули, както и таблетки нифедипин, Най-често пациентите приемат тези средства сублингвално, но днес спрейовете също стават много популярни. След нитроглицерин ефектът се забелязва след 1-3 минути. Ако след прием на хапчето няма ефект, можете да вземете друга таблетка нитроглицерин след пет минути. В най-тежките случаи нитроглицериновите препарати могат да се прилагат интравенозно.

Нитратите с продължително действие са лекарства nitrosorbid, sustak forte; най-често използван сред б-блокиращите лекарства метопролол, атенолол, Блокерите на калциевите канали са дилтиазем, верапамил, нифедипин, По правило в началото на лечението се използват най-простите и евтини лекарства - нитрати. Ако няма ефект от приемането им или пациентът не понася такова лекарство, се свързват други групи лекарства.

Лекари

Специализация: Кардиолог

Чередникова Анна Сергеевна

1 преглед400 руб.

Гусева Елена Владимировна

3 отзива2170 rub.

Куликова Лариса Алексеевна

2 отзива750 рубли повече лекари

Медицина

NitromintumNitrospreyнитроглицеринEltatsinMonosanPektrolEfoksaIzoketkardiketnitrosorbidатенололnebiletNebilongBinelol

Предотвратяване на стенокардия

Профилактиката на стенокардия се предприема предимно за предотвратяване атеросклероза, Затова трябва да се предприемат превантивни мерки вече на средна възраст от 35-40 години. Важно е да се отбележи, че профилактиката на ангина пекторис е особено необходима за тези хора, чиито близки роднини са имали случаи на стенокардия.

Важно е да балансирате ежедневната си диета, така че да ограничите количеството на лесно смилаеми въглехидрати и мазниникоито са от животински произход. Родителите трябва да гарантират, че децата не преяждат, като по този начин предотвратяват появата на излишно тегло в тях. Освен това препоръчителната диета не трябва да съдържа бульони от тлъсто месо и риба, пържени и пушени ястия, херинга, консерви, тлъсто месо, подправки и сосове, алкохол, брашно, силно кафе и чай. Не можете да преяждате през нощта, важно е да разделите храната на няколко равни приема. Експертите препоръчват редовно провеждане на гладни дни: те могат да се провеждат веднъж на две седмици.

От ранна възраст е необходимо да се осигури адекватна и постоянна физическа активност. Най-подходящото натоварване в този случай е плуването, свободното бягане на чист въздух. Всеки ден трябва да ходите пеша, поне за половин час. Освен това спирането на тютюнопушенето е важен момент при прилагането на мерките за предотвратяване на ангина пекторис.

Ако човек има склонност към сърдечни заболявания, важно е да предприеме всички мерки, насочени към намаляване на налягането. Хората, които периодично имат ангина пекторис, винаги трябва да имат предписаните от лекаря си хапчета и да ги приемат по време на атака и за предотвратяване на стенокардия. Така че пациентът може да приема нитроглицерин преди сериозни физически натоварвания.

Усложнения на ангина пекторис

Ангина пекторис е изпълнена с развитието на много сериозни усложнения. Така че сред тях най-често при пациенти е прогресията cardiosclerosisкакто и последващо развитие инфаркт на миокарда, В този случай първият симптом на инфаркт понякога е просто дълъг пристъп на ангина пекторис, който продължава около половин час при пациент. В допълнение, проявите на ангина пекторис провокират появата в бъдеще аритмия.

Диета, хранене при ангина пекторис

Диета при ангина пекторис

  • ефективност: терапевтичен ефект се постига след 2 месеца
  • дати: постоянно
  • Цена на продукта: 1700-1800 рубли седмично

Списък на източниците

  • Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Национално ръководство по кардиология. GEOTAR-Media, 2012;
  • Бова А.А. Стабилна ангина пекторис. - Мн .: Asobny, 2007;
  • Минкин Р.Б. Заболявания на сърдечно-съдовата система. - SPb .: Share, 1994;
  • Нестабилна ангина пекторис: диагноза и лечение: метод. препоръки / L.Z. Полонецкий, Л.Г. Gelis. - Минск, 1996.

Гледайте видеоклипа: Енциклопедия на болестите - Нестабилна ангина пекторис - Bio Хранителни добавки Max Bio Life (Февруари 2020).

Популярни Публикации

Категория Болест, Следваща Статия

Makmiror
Медицина

Makmiror

Състав Лекарствената таблетка съдържа активното вещество (нифурател) - 0,2 грама + помощни вещества (талк, нишесте, магнезиев стеарат, полиетилен гликол, желатин, магнезиев карбонат, гума арабик, восък, титанов диоксид, захароза). Форма за освобождаване Изпъкнали бели таблетки в захарна обвивка.
Прочетете Повече
Лецитин-комплекс Doppelherz Asset
Медицина

Лецитин-комплекс Doppelherz Asset

Състав Bioadditive Doppelherz Active Lecithin-Complex съдържа следните активни съставки: лецитин, никотинамид, витамин Е, витамини В1, В2, В6, В12, фолиева киселина. Добавката има и допълнителни компоненти: желатин, глицерин, соево масло, вода, сорбитол, глицерол моностеарат, багрила.
Прочетете Повече
Oflokain
Медицина

Oflokain

Състав В 1 грам от препарата, 0,001 g офлоксацин и 0,03 g лидокаин хидрохлорид. Водоразтворима хидрофилна основа. Форма за освобождаване Мехлем в алуминиеви туби от 15 или 30 гр. Фармакологично действие Антимикробно и обезболяващо. Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Офлокаин Дарница - комбинирано лекарство, което има антимикробни, аналгетични и деконгестантни ефекти.
Прочетете Повече
Алендронова киселина
Медицина

Алендронова киселина

Състав В 1 таблетка алендронова киселина 70 mg. Форма за освобождаване Таблетки в черупка 70 mg № 4. Фармакологично действие Потискане на костната резорбция. Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Алендроновата киселина инхибира разрушаването на костната тъкан, което се причинява от остеокласти. Прониква в зоната на резорбция и инхибира този процес.
Прочетете Повече