Болест

Синдром на Гилен-Баре (остър полирадикулит)

Обща информация

Синдром на Гилен-Баре (друго име остър полирадикулит) е остра възпалителна полирадикулоневропатия, което се проявява с разстройства от вегетативно естество, летаргични пареза, нарушение на чувствителността.

В резултат на това заболяване човек е в състояние пълен или частична неподвижност, Постепенно, по време на развитието на болестта, човек губи способността си вземете нещата, лястовица, повдигнете клепачите и др. Това заболяване е сравнително рядко. ГБС диагностицирана във всички страни по света, проявява се както при възрастни, така и при деца. Често се развива при мъжете, но съществена разлика в броя на случаите на заболяването при различни полове не е фиксирана.

Причини

Първият, който описва това заболяване в 1916 г., невропатолози от Франция Г. Гийом и J. Barreпо чиито име болестта е кръстена след това. Но все още няма точна информация за причините за възникването му. По принцип болестта се развива като следствие от остра инфекция, проявена преди това при пациента. Има предположение, че болестта провокира филтрируем вирус, Но все пак повечето експерти са склонни да вярват в това Синдром на Гилен-Баре Той има алергичен характер.

Заболяване помислете автоимунен процеспри което се развива разрушаване на нервната тъкан. Следователно, имунната система на човека започва "борбата"със собствено тяло и произвежда антитяло до някои молекули на нервната мембрана. Има увреждане на нервите и нервните корени, които са на кръстопътя на периферната и централната нервна система. Няма увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Заболяването започва да се развива под въздействието на вируси. В този случай най-често заболяването започва с увреждане на тялото. цитомегаловирус,  Вирус Епщайн-Баракакто и бактерии. Реакцията на имунитета към проникването на чужд агент се развива в нормалното състояние на организма. Но в някои случаи се проявяват неуспехи в реакцията към собствени и други клетки. В резултат на това имунитетът се бори срещу тялото.

Симптоми

симптоми Синдром на Гилен-Баре първоначално се появяват обща слабостсъщо треска до нискокачествен и болка в ръцете и краката, Болката също може да бъде подобна на пояса. Но въпреки това отличителната черта на GBS е ясна мускулна слабост в крайниците, В дисталните части, ръцете и краката, се проявяват парестезия, в някои случаи те се срещат и около устата и на езика. Понякога има слабост на мускулите на лицето и други нерви на лицето, както и автономни разстройства. Увреждане на двигателя първоначално се появяват в краката, а по-късно - преминават към ръцете. Понякога общият симптомен комплекс с този синдром наподобява признаци миопатия.

Ако по време на развитие Синдром на Гилен-Баре се празнуват лезии на нервите на булбарната групатогава без навременна респираторна реанимация човек може да умре.

Произнесено също вегетативни разстройства, които се проявяват с хладност и охлаждане на дисталните крайници, явление хиперхидроза, При тежко развитие на заболяването понякога има нарушение на функциите на таза, което се проявява със забавяне на уринирането. Този симптом обикновено продължава. от 3 до 5 дни.

Остър полирадикулитПо правило тя се развива за период от две до четири седмици, след което състоянието на човека се стабилизира и състоянието се подобрява. Диагностициран не само остри форми на заболяванетоно също така подостърсъщо хроничен, В повечето случаи говорим за благоприятна прогноза, но понякога болестта се развива като асцендент парализа Ландрикогато парализа важи за мускулите на ръката, багажник и булбарна мускулатура.

Диагностика

За да бъде резултатът благоприятен, е важно да се разпознае заболяването в ранните етапи и да се започне своевременно терапията му. Първоначално специалистът трябва да проведе подробен разпит, по време на който определя как се е увеличило симптомите на заболяването, кои признаци са проявени. Важен критерий за установяване на диагноза Синдром на Гилен-Баре се счита мускулна слабост в ръцете и / или кракатаима прогресивен характер арефлексия на сухожилията.

Лекарят трябва да отбележи наличието на симетрия на лезията, нарушена чувствителност, увреждане на черепните нерви, автономни разстройства. Важен момент е и липсата на треска в първите дни на заболяването. В процеса на диагностициране е важно да се определи наличието на типична протеино-клетъчна дисоциация в цереброспиналната течност. По време на пункцията се отбелязва висока концентрация на протеин.

Полирадикулоневрит на Гилен (синдром на Гилен-Баре) има някои симптоми, подобни на тези на други заболявания. Неговите прояви са важни за разграничаване отравяне с колбаси, миастения гравис, парализа, което възниква като следствие от приема антибиотици, Също така е важно болестта да се разграничи от увреждане на гръбначния мозък и мозъчния ствол, напречен миелит, порфирия полиневропатия За тази цел се провеждат лабораторни изследвания, предписват се допълнителни методи за изследване на пациента. По-специално, ако подозирате ГБС проучванията са в ход цереброспинална течност, rheotachygraphy, Ако има високо ниво на протеин в цереброспиналната течност след първата седмица на заболяването или съдържанието му се повиши по-късно, тогава можем да говорим за подозрение за Синдром на Гилен-Баре, Клетъчните характеристики също се изследват.

Лечение

лечение Болест на Гилен-Баре проведено веднага след диагнозата. Обмисля се ефективен метод на терапия плазмафереза с въвеждането на интравенозно имуноглобулин, пациенти ГБС частично отстранен кръвна плазма, връщат се еднообразни елементи. Също така, в процеса на лечение се практикува прием глюкокортикоиди (по-специално се предписват пациенти преднизолон 1-2 mc / kg на ден), антихистамини (suprastin, дифенхидрамин), прием витамини (най-вече Група Б). Също така комплексното лечение включва прием антихолинестеразни лекарства (неостигмин метилсулфатната, галантамин).

По време на терапията е важно да се гарантира качествена грижа за пациента, а също така постоянно следи функциите му сърдечносъдов и дихателни системи, Всъщност при тежък ход на заболяването дихателната недостатъчност може да се прояви много бързо и при липса на бързо лечение е възможен фатален изход. С намаляване на капацитета на белите дробове или с проявата на булбарни синдроми, спешно интубация или трахеотомияда предостави механична вентилация, По време на грижата за пациента, поне веднъж на всеки два часа, много внимателно завъртете пациента в леглото.

Ако пациентът има признаци артериална хипертониясъщо тахикардиятогава гърчовете трябва да бъдат отстранени с антагонисти на калциеви йони и бета блокери, За да се избегне повишаване на кръвното налягане, се прилагат интравенозни течности за повишаване интраваскуларен обем.

Ако има остро задържане на урина, тогава поради рефлекторни нарушения пулсът и кръвното налягане могат да се колебаят. При това развитие на болестта трябва да се използва постоянен катетър.

Също толкова важно е да се осигури висококачествена възстановителна терапия в период, когато състоянието на човек се подобри. По това време се показва пациентът физиотерапевтични упражнения, озокерит, масаж, парафинов восък и други

Ако говорим за прогнози, тогава възстановяването на нормалното здраве без сериозни последици се наблюдава приблизително през 80% от хоратакоито са диагностицирани Полиневропатия на Гилен-Баре, Трябва обаче да се има предвид, че при тежък ход на заболяването възстановяването също ще бъде по-дълго и по-трудно. Пациентите напълно се възстановяват и живеят пълноценен живот. Но въпреки всичко през целия живот ГБС хората могат да почувстват лека слабост в ръцете и краката.

Наличието или отсъствието на остатъчни явления също зависи от тежестта на заболяването. Понякога възстановяването става наоколо 1,5-2 години, Но също така се случва възстановяването да не настъпи и човекът след това напълно зависи от помощта на други хора. Тази картина се наблюдава приблизително в 5-8% от случаите на GBS, Според различни източници смъртността от заболяване може да бъде от 1 до 18%. Най-често хората умират поради бронхопневмония и респираторен дистрес синдром.

Лекари

специализация: Невролог

Шубкина Марина Владимировна

1 преглед1200 rub.

Мошникова Анна Александровна

4 отзива 3000 руб.

Бердников Андрей Анатолиевич

2 отзива 1200 рубли повече лекари

Медицина

Човешки имуноглобулинsuprastinДифенхидраминпреднизолоннеостигмин метилсулфатнатагалантаминатропингабапентиндиклофенакибупрофенкарбамазепинкеторолакпропранолол

Списък на източниците

  • Пирадов М.А., Супонева Н.А. "Синдром на Гилен-Баре: диагноза и лечение. Ръководство за лекарите" - 2011 г .;
  • Жулев Н.М., Осетров Б.А., Жулев С.Н., Лалайян Т.В. Невропатия: Ръководство за лекарите. - Санкт Петербург: Издателство SPbMAPO, 2005;
  • Заболявания на нервната система при децата: в 2 т. Т. 2 / изд. J. Aicardi и други; на. от английски; Обществото. Ед. А. А. Скоромец. - М .: Издателство Панфилова; Binom. Лаборатория на знанието 2013;
  • Левин, O.S. Полиневропатия: клинично ръководство / ОС Левин. - М .: МВА, 2011;
  • Пономарев В.В. Редки неврологични синдроми и заболявания. - Санкт Петербург, 2005.

Популярни Публикации

Категория Болест, Следваща Статия

Калканеална шпора
Болест

Калканеална шпора

Обща информация Петата шпора (плантарен фасциит) представлява костен растеж под формата на клин или шип (остеофит), който се появява върху плантарната повърхност на калканния туберкул. В повечето случаи (според медицинската статистика - около 90%), на лице на фона на плоски стъпала се появява шпората на петата.
Прочетете Повече
Ангина пекторис
Болест

Ангина пекторис

Обща информация Angina pectoris е състояние, при което човек развива пароксизмална болка в областта на гърдите. Това се дължи на остра липса на кръвоснабдяване на миокарда. По този начин пациентът има клинични прояви на коронарна болест на сърцето. Видове ангина пекторис В медицината е обичайно да се идентифицират няколко разновидности на стенокардия, в зависимост от нейната честота и характер.
Прочетете Повече
Болест на Перте (асептична некроза на главата на бедрената кост)
Болест

Болест на Перте (асептична некроза на главата на бедрената кост)

Обща информация Болестта на Пертес (тази болест се нарича напълно Legga-Calvet-Perthes болест) е сравнително често срещана патология на тазобедрената става в детска възраст. Асептичната некроза на главата на бедрената кост, която се наблюдава при това заболяване, се проявява главно при пациенти, чиято възраст е от 3 до 15 години.
Прочетете Повече
Бактериална вагиноза
Болест

Бактериална вагиноза

Обща информация Бактериалната вагиноза е гинекологично инфекциозно невъзпалително заболяване. Характерно е появата на заболяването поради сексуален контакт. Според статистиката 20% от жените в репродуктивна възраст страдат от вагиноза. Заболяването се характеризира с промени във вагиналната среда и флората, производството на млечна киселина намалява и pH на вагиналната среда намалява.
Прочетете Повече