Медицина

Ko diovan

Структура

1 таблетка в черупка включва като активни съставки - валсартан/хидрохлоротиазид, в съотношение на масата 80 / 12,5 mg, 160 / 12,5 mg или 160/25 mg.

Допълнителни съставки: безводен колоиден силициев диоксид, кросповидон, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Черупката на таблетката се състои от: хипромелоза, талк, макрогол 8000, Е 171, Е 172.

Освободете формуляра

Лекарството Co-Diovan (Co-Diovan) се предлага под формата на таблетки в черупка, 14 или 28 броя в първата опаковка.

Фармакологично действие

Хипотонични.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Co-Diovan (Co-Diovan) е включен в групата на комбинираните антихипертензивни лекарства, поради наличието в неговия състав, с изключение на антагонистрецептори ангиотензин II - валсартан, тиазиден диуретик - хидрохлоротиазид.

валсартан има блокиращ ефект върху рецепторите ангиотензин II подтип AT1, като по този начин го увеличава серумна концентрация, което води до по-активно стимулиране на AT2 рецепторите и балансиращи ефекти, свързани с активирането на AT1 рецепторите. валсартанне значимо състезателендействие върху AT1 рецепторите и афинитетът му към този рецепторен подтип е много по-силен, отколкото за AT2 рецепторите.

валсартанне инхибира ACE (ангиотензин конвертиращ ензим) преобразуващ ангиотензин I в ангиотензин II и разрушително брадикинин, във връзка с което много по-рядко води суха кашлица като страничен ефект. валсартанне взаимодейства с други рецептори хормонии не блокира йонни каналикоито участват активно в регулирането сърдечносъдов функционална система. Понижава кръвното налягане (кръвно налягане), без да засяга сърдечната честота (сърдечна честота). В повечето случаи началото на хипотензивно действие валсартанслед перорално приложение на еднократната си доза се наблюдава в рамките на 2 часа, като достига максимума си за 4-6 часа. Антихипертензивната ефективност остава висока поне за един ден. При продължителна употреба на всякакви терапевтични дози валсартанмаксимален понижаване на кръвното налягане, развива се основно на 2-4 седмици и е един през целия препоръчан период на лечение.

Включването на диуретичния компонент в Co-Diovan - хидрохлоротиазидводи до надежден инкремент понижаване на кръвното налягане. хидрохлоротиазид засяга рецепторите дистален тубул на бъбрекакато по този начин се увеличава екскрецията натриеви йони и хлори понижаване на количеството на циркулиращата плазма. Поради това се засилва рениновата активност, екскрецията алдостерон, бъбрек отделяне на калий и съответно понижаване на нивото му в кръвния серум. Ще загубя калийдо известна степен компенсира паралелните ефекти валсартан.

След перорално приложение (перорално), валсартанабсорбира се бързо, въпреки че степента на усвояване е доста променлива. Средна наблюдавана стойност бионаличностна ниво 23%. T1 / 2 в рамките на 9 часа.

Линейна кинетика валсартанТой остава непроменен през целия си прием. При еднократен дневен прием на всички препоръчани дози има някои леки натрупване на валсартан, Свързването с плазмените протеини става в 94-97% (главно с албумин). Обемът на разпределение е 17 литра. стойност плазмен клирънс около 2 l / h, чернодробен кръвен поток, около 30 l / h.

Екстракция на валсартан извършена главно в непроменен вид, със 70% черваи 30% бъбреците, Хранене с валсартан, в началото намалява AUC с 48%. Този показател се връща в нормално състояние от 8-ия час на приема на хапчето и не води до намаляване на терапевтичния ефект.

хидрохлоротиазидтой също така се абсорбира бързо и достига Tmax за около 2 часа. Връзка с плазмени протеини варира от 40 до 60%. T1 / 2 в рамките на 6-15 часа. С увеличаване на дозите се наблюдава увеличение на AUC. натрупване, с еднократен дневен прием е незначителен. абсолютен бионаличностна ниво 60-80%. Храненето поне повлиява на бионаличността (по един или друг начин), но остава незначително.

По-голям изход бъбреците(повече от 95%) и във формата хидролизат(около 4%).

съчетание валсартани хидрохлоротиазидводи до намаляване на системната бионаличност на последните с около 30%, въпреки че самият хидрохлоротиазид не влияе върху кинетиката на валсартан. Взаимодействието само на тези две лекарства засилва антихипертензивните ефекти един друг.

Показания за употреба

Co-Diovan се използва за дългосрочно лечение. артериална хипертониякогато терапията сама валсартан(Например, Diovanom) не е достатъчно ефективен.

Противопоказания

  • патология на черния дроб с тежък характер, холестазияи билиарна цироза;
  • свръхчувствителносткъм активни или допълнителни съставки на Co-Diovan;
  • бременност;
  • възрастта на децата поради неуточнена безопасност и ефективност;
  • кърмене;
  • бъбречна патология, с установена креатининов клирънс (QC) по-малко от 30 ml / min;
  • анурия;
  • хипонатриемия, kaliopenia, хиперкалциемия(рефрактерна), както и клинични симптоми хиперурикемия.

С внимание:

стеноза на бъбречната артерия.

Странични ефекти

В повечето случаи отрицателните странични ефекти от употребата на Co-Diovan са преходни и леки.

С честота над 1% и най-често до 5% се наблюдава следното:

  • главоболие;
  • назофарингит;
  • виене на свят;
  • болка в гърба, гърдите и крайниците;
  • усещане за умора;
  • инфекции на горните дихателни пътища;
  • кашлица;
  • диария;
  • синузит;
  • гадене.

С честота под 1% и с неопределена причинно-следствена връзка с приема на Co-Diovan се проявяват следните:

  • болка в корема;
  • тревожа;
  • зрително увреждане;
  • артрит;
  • артралгия;
  • бронхит;
  • недостиг на въздух;
  • стомашно разстройство;
  • импотентност;
  • конвулсиимускулите на краката
  • безсъние;
  • често уриниране;
  • обрив;
  • чувство сърце;
  • разтягане;
  • вирусни инфекции;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • подуване;
  • световъртеж;
  • астения.

Има данни за редки случаи на реакции на свръхчувствителност, включително:

  • сърбеж;
  • васкулит;
  • обрив;
  • ангиоедем;
  • серумна болест.

Съобщавани са и изолирани случаи на нарушена бъбречна функция.

Инструкции за употреба Co-Diovan (Метод и дозировка)

Дългосрочна терапия артериална хипертония с употребата на лекарството, Co-Diovan, като правило, протича в дози 80 / 12,5 mg или 160 / 12,5 mg, в зависимост от тежестта на заболяването. По-рядко тежка хипертония може да изисква доза от 160/25 mg. Всички дози на Co-Diovan се приемат веднъж на ден (1 таблетка на ден), за предпочитане по едно време на деня. Корекция на дозата при бъбречни патологии с CC по-голяма от 30 ml / min, както и умерена чернодробна недостатъчностне се изисква.

Свръх доза

Въпреки че до момента няма данни за предозиране на Co-Diovan, очакваният първичен симптом е прекомерен понижаване на кръвното налягане.

В този случай е необходимо изкуствено предизвикват повръщане и изплакнете стомаха (с ранното откриване на ултрависоки дози от лекарството). В бъдеще адекватно решение за лечението на предозиране ще бъде въвеждането (инфузия) физиологичен разтвор, Провеждане хемодиализанай-вероятно ще бъде неефективно, тъй като тази процедура само извежда хидрохлоротиазиди не влияе върху концентрацията валсартан.

Взаимодействие

Антихипертензивният ефект на Co-Diovan може да се засили с паралелната употреба на други антихипертензивни средства.

Комбинираната употреба на калиеви соли, калий-съдържащи продукти, калий-съхраняващи диуретици и други, които повишават нивата на калий, изисква повишено внимание и контрол на количеството калий в кръвта.

С едновременна терапия литиеви препарати Необходимо е да се следи концентрацията му в кръвния серум.

препарати циметидин, фуроземид, амлодипин, варфарин, атенолол, дигоксин, индометацин, глибенкламидне е установено клинично значимо взаимодействие с Co-Diovan.

Поради присъствието на Co-Diovan хидрохлоротиазид(тиазиден диуретик), някои лекарствени взаимодействия, характерни за тази група лекарства, са възможни.

Потенциал на действие curariform мускулни релаксанти.

Намаляване на ефекта хидрохлоротиазидс паралелен прием нестероидни противовъзпалителни средства, сроден хиповолемияувеличава риска от развитие бъбречна недостатъчностостър характер.

Едновременно възлагане на деривати салицилова киселина, кортикостероиди, saluretikov, АСТН, карбеноксолон, амфотерицин, пеницилин Gувеличава възможността за развитие хипокалиемия.

На фона на рецепцията тиазидни диуретици наблюдавана прогресия хипомагнезиемияили хипокалиемиякоето може да доведе до образуването аритмияв случай на комбинирано приложение с лекарства напръстник.

орално хипогликемични агенти и инсулинът може да изисква преглед на дозата.

Тиазидни диуретици увеличете честотата на възможните реакции свръхчувствителноствъв връзка с алопуринол, Повишава хипергликемичната ефективност диазоксид, Увеличете риска от странични ефекти амантадин, Намалете отделянето на бъбреците цитотоксични лекарства (напр. метотрексат, циклофосфамид), като по този начин ги укрепва миелосупресивен ефект.

Бионаличността на хидрохлоротиазид може да се увеличи, когато се приема антихолинергични блокери(Например, бiperidenaи атропин).

Възможно е появата на хемолитична анемия с комбинирана доза метилдопаи тиазиден диуретик.

Възможно намалено усвояване хидрохлоротиазидпри допускане kolestiramina.

Тиазидни диуретици, сол калцийи витамин D, когато се използват заедно, могат да доведат до увеличаване на калция в кръвта.

Едновременно лечение циклоспоринувеличава риска от образуване хиперурикемия и прояви подагрични симптоми.

Условия за продажба

Co-Diovan се предлага по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Таблетките Co-Diovan трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка и в сухо помещение при температура до 30 ° C.

Срок на годност

За таблетки от 80 / 12,5 mg и 160 / 12,5 mg, срокът на годност е 3 години.

За таблетки 160/25 mg срокът на годност е 2 години.

Специални инструкции

В случай на пациент с диагноза тежка форма дефицит на натрий и / или по-нисък обем на кръвтаможе да се появи артериална хипотония в началото на терапията с Co-Diovan, във връзка с която преди назначаването й е необходимо да се коригира нивото натрийи / или кръвен обем.

С развитието артериална хипотония дайте на пациента хоризонтално положение с повдигнати крака и, ако е необходимо, въведете (инфузия) физиологичен разтвор, Терапията с Co-Diovan продължава след стабилизиране на кръвното налягане.

Бъбречна патология с QC по-голяма от 30 ml / min не е необходимо да коригирате дозите на Co-Diovan. Не са провеждани проучвания на ефектите на лекарството с CC по-малко от 30 ml / min.

Патология на черния дроб слаб или умерен характер също не изискват корекция на дозата на Co-Diovan. При тежкия характер на заболяването, поради липсата на практическа употреба на лекарството, е по-добре да изберете друго лекарство.

хидрохлоротиазидможе да се промени глюкозен толеранс и повишават концентрациите в кръвта триглицериди, холестероли пикочна киселина.

Аналози

Съответствия за ATX ниво 4:DioCoreGizaarTeveten PlusAtacand PlusMikardis PlusВасир NВалц NЛориста N / N
  • Atacand Plus;
  • Vasotens N;
  • Gizaar;
  • Kardosal плюс;
  • Koaprovel;
  • Lozap Pщука;
  • Lorista Н;
  • Mikardis Plus;
  • Teveten Plus;
  • Ibertan плюс;
  • Candecor n.

Синоними

  • DioCore;
  • Васир N;
  • Валц N;
  • Vanatex Combi;
  • Valsacor N.

За деца

Co-Diovan не се предписва за деца, поради липсата на опит от такова приложение.

При бременност (и кърмене)

В периоди бременност и кърменеCo-Diovan не се използва.

Отзиви за Ko Diovan

За съжаление понастоящем отзивите на пациентите за лекарството Co-Diovan са доста малки, въпреки че си струва да се отбележи, че сред съществуващите прегледи ефективността на това лекарство се оценява изключително положително. Тези пациенти, които приемат Co-Diovan, са напълно доволни. хипотонични ефекти лекарство и имайте предвид практическото отсъствие на страничните му ефекти. Въпреки значителната си цена, скоро Ко-Диован би трябвало да заеме доброто си място в лечението на хипертония.

Цена на Co-Diovan, къде да купя

Средната цена на лекарството в руските аптеки е:

  • таблетки 80 mg / 12,5 mg № 28 - 1400 рубли;
  • таблетки 160 mg / 12,5 mg № 28 - 1800 рубли;
  • таблетки 160 mg / 25 mg № 28 - 1700 рубли.
  • Онлайн аптеки в Русия
  • Онлайн аптеки в УкрайнаUkraine

ZdravSiti

  • Раздел Co-diovan. bp 160 mg + 12,5 mg n28 Novartis Pharma S. p. A 2480 rub.

Аптечен диалог

  • Ko-Diovan (tab.p / o 80 / 12.5mg № 28) 1932 рубли.поредба
  • Ko-Diovan (табл. N / a 160 / 12,5 mg № 28) 2426 rub.

Eurofarm * 4% отстъпка от промоционалния код medside11

  • Co-diovan 80 mg + 12,5 mg n28 tab.Novartis Pharma S.p.A2190 rub.order
  • Co-diovan 160 mg + 12,5 mg n28 таб.Novartis Pharma S.p.A. 2690 rub.
покажи повече

Apteka24

  • Co-Diovan 80 / 12.5 No. 14 таблетки Novartis Pharma S.p.A., Италия 265 UAH поръчка
  • Co-Diovan 160 / 12.5 No. 14 таблетки Novartis Pharma S.p.A., Италия 341 UAH.поред

Аптека Пани

  • Co-diovan таблетки Co-Diovan таблетки, p / o 160mg + 12,5mg № 14 Швейцария, Novartis Pharma Stein 314 UAH поръчка
покажи повече

Популярни Публикации

Категория Медицина, Следваща Статия

Калканеална шпора
Болест

Калканеална шпора

Обща информация Петата шпора (плантарен фасциит) представлява костен растеж под формата на клин или шип (остеофит), който се появява върху плантарната повърхност на калканния туберкул. В повечето случаи (според медицинската статистика - около 90%), на лице на фона на плоски стъпала се появява шпората на петата.
Прочетете Повече
Ангина пекторис
Болест

Ангина пекторис

Обща информация Angina pectoris е състояние, при което човек развива пароксизмална болка в областта на гърдите. Това се дължи на остра липса на кръвоснабдяване на миокарда. По този начин пациентът има клинични прояви на коронарна болест на сърцето. Видове ангина пекторис В медицината е обичайно да се идентифицират няколко разновидности на стенокардия, в зависимост от нейната честота и характер.
Прочетете Повече
Болест на Перте (асептична некроза на главата на бедрената кост)
Болест

Болест на Перте (асептична некроза на главата на бедрената кост)

Обща информация Болестта на Пертес (тази болест се нарича напълно Legga-Calvet-Perthes болест) е сравнително често срещана патология на тазобедрената става в детска възраст. Асептичната некроза на главата на бедрената кост, която се наблюдава при това заболяване, се проявява главно при пациенти, чиято възраст е от 3 до 15 години.
Прочетете Повече
Бактериална вагиноза
Болест

Бактериална вагиноза

Обща информация Бактериалната вагиноза е гинекологично инфекциозно невъзпалително заболяване. Характерно е появата на заболяването поради сексуален контакт. Според статистиката 20% от жените в репродуктивна възраст страдат от вагиноза. Заболяването се характеризира с промени във вагиналната среда и флората, производството на млечна киселина намалява и pH на вагиналната среда намалява.
Прочетете Повече